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糖尿病與抑鬱症,誰是鷄?誰是蛋?

糖尿病與抑鬱症,誰是鷄?誰是蛋?


內分泌及糖尿科專科醫生丁昭慧


糖尿病與抑鬱症兩者本身都是一種慢性疾病,若不正視,不但會影響日常生活,長遠下去更會引發併發症,嚴重的更會導致死亡,實不能輕視。但原來兩者看上去風馬牛不相及,實際有著雞與雞蛋的密切關係。


近年,有研究指出糖尿病病人容易有抑鬱症,風險比正常人高出一倍,當中年紀大的糖尿病患者有較高的風險。觀其背後的原因,不外乎糖尿病患者飲食和生活上的禁忌多,長期病患帶來的壓力大,增加患上抑鬱症的風險,較新一點的理論就是兩者的潛服因素十分相似。值得留意的是,大部分糖尿病患者對情緒低落皆不以為然,久而久之生活上的事情也難以自理,連定期的血糖檢測、服藥、甚至飲食控制也辦不到,因而耽誤了病情。糖尿病豈不是雞,抑鬱症豈不是蛋?事情沒有這樣簡單⋯⋯


不難理解,有抑鬱症的糖尿病患者,其服藥依從性及飲食控制效差,實難以有效控制血糖,大大增加了糖尿病併發症的可能性。由此角度看,抑鬱症才是雞,糖尿病才是蛋。


要打破雞生蛋,蛋孵雞的困局,「及早發現」實為第一步。由於抑鬱症早期病徵不明顯,病人及家屬往往誤以為疲倦而引致情緒低落,因而不了了知。固此我們應多關心及留意病人的情緒反應,一旦發現患者情緒異常、或對所有事情提不起勁時,便應及早求助。醫生除了可透過抗抑鬱藥直接治療抑鬱病,亦可以更改糖尿病藥物的組合,減少低血糖副作用的困擾,實行從多角度解決「雞與蛋」的困局。

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