糖尿病與抑鬱症，誰是鷄？誰是蛋？
內分泌及糖尿科專科醫生丁昭慧
糖尿病與抑鬱症兩者本身都是一種慢性疾病，若不正視，不但會影響日常生活，長遠下去更會引發併發症，嚴重的更會導致死亡，實不能輕視。但原來兩者看上去風馬牛不相及，實際有著雞與雞蛋的密切關係。
近年，有研究指出糖尿病病人容易有抑鬱症，風險比正常人高出一倍，當中年紀大的糖尿病患者有較高的風險。觀其背後的原因，不外乎糖尿病患者飲食和生活上的禁忌多，長期病患帶來的壓力大，增加患上抑鬱症的風險,較新一點的理論就是兩者的潛服因素十分相似。值得留意的是，大部分糖尿病患者對情緒低落皆不以為然，久而久之生活上的事情也難以自理，連定期的血糖檢測、服藥、甚至飲食控制也辦不到，因而耽誤了病情。糖尿病豈不是雞，抑鬱症豈不是蛋？事情沒有這樣簡單⋯⋯
不難理解，有抑鬱症的糖尿病患者，其服藥依從性及飲食控制效差，實難以有效控制血糖，大大增加了糖尿病併發症的可能性。由此角度看，抑鬱症才是雞，糖尿病才是蛋。
要打破雞生蛋，蛋孵雞的困局，「及早發現」實為第一步。由於抑鬱症早期病徵不明顯，病人及家屬往往誤以為疲倦而引致情緒低落，因而不了了知。固此我們應多關心及留意病人的情緒反應，一旦發現患者情緒異常、或對所有事情提不起勁時，便應及早求助。醫生除了可透過抗抑鬱藥直接治療抑鬱病，亦可以更改糖尿病藥物的組合，減少低血糖副作用的困擾，實行從多角度解決「雞與蛋」的困局。